心臟病急救藥硝酸甘油從9.5元漲到60元還買不到，夏季防暑必備的太極藿香正氣液從15元漲到28元……近來關於葯價暴漲新聞不斷，許多急救藥、常用藥出現不同程度的漲價，讓不少人直呼“病不起”。
葯價究竟漲了多少?緣何漲價?如何有效控製藥價過快上漲?22日國新辦舉行新聞發布會就此回應社會關切。
三成常用藥價格上漲
從國家醫保局的監測數據來看，2015年以來，70%的常用藥價格降低或持平，抗癌葯等高價藥品價格平均降幅達到18%。30%左右常用藥的價格有所上漲，個別品種漲幅較大。
相比最近藥品全線提價的新聞，上述葯價整體形勢穩定的數據看似“失真”。
國家醫保局副局長陳金甫對此解釋說，這是由於總體葯價穩中有降的同時，個別短缺的急救藥價格上漲。
通過調查3200多種常用藥品，國家醫保局發現大約只有200多種漲幅較大，集中在部分短缺葯、急救藥和少數非處方葯等。
根據我國的用藥特點，陳金甫介紹，用藥需求主要在臨床和醫院，這部分葯價穩中有降。但由於醫院買葯時多醫保報銷，個人支付較少，因此人們對這些葯價的穩中有降感受不深。而漲幅較大的200多種葯，多數是在藥店銷售的葯和非處方葯。由於這部分葯需要患者自己花錢在藥店買，所以對漲價的感受比較深。
針對常用藥價格上漲這一問題，記者注意到，國家醫保局正會同有關部門採取系列措施，包括：健全藥品價格供應監測預警機制;對重點品種進行價格成本專項調查;推進國家組織藥品集中帶量採購和使用試點，開展抗癌葯談判;擴大醫保目錄，推進醫保支付方式改革等。
“以缺逼漲”
那究竟是什麼原因導致葯價上漲過快?
陳金甫認為，藥品漲價的首要原因，在於市場調節的機制還不充分。漲價藥品多數具有市場容量小、競爭不充分的特點，往往臨床必需，缺少替代，容易出現“以缺逼漲”的態勢。
從2015年國家放開藥品定價以來，除涉及公共安全的麻醉用藥、精神藥品等價格仍由政府定價，其他由市場自發形成。不過，中國藥品市場的發展有一個逐步成熟的過程，市場機制也需要不斷完善。
陳金甫透露，在過去的藥品市場中，企業多、小散亂差，惡性競爭較為激烈;流通環節也多，利益錯綜複雜、層層加價，存在着不少進入壁壘。而這傳導到價格上，就有一些怪象，如低價葯企業生產供應积極性不高、大家買不到;而高價葯賣得卻很好。
就具體藥品而言，一些藥品或者是上游原料葯生產環節高度集中，原料葯分銷的渠道容易被控制，出現垄斷。一些小品種藥品的生產具有特殊性，如必須符合有效性和安全性，有特殊的技術門檻和生產流程工藝的需要，短期內其他企業難以進入，或難以通過擴大生產及時增加供給。這種短缺必然會傳導到價格上。
“加之客觀存在的如人工成本投入增加、產品質量水平提高、環保投入增加等，也產生了合理成本的增支，對於歷史價格低的藥品影響較大。”陳金甫表示。
用市場機制來解決市場問題
一些藥品漲價過快甚至斷供，已經對日常用藥產生了影響，應該如何治理呢?
對於已經出現的漲價，如撲爾敏過度漲價、硝酸甘油短缺等，國家醫保局約談敦促企業主動糾正。對於拒不糾正的，將採取公開曝光、中止掛網、失信懲戒等措施，“用市場機制來解決市場的問題”。同時，對原料葯垄斷等不正當競爭，有關部門已經採取措施立案調查。
針對藥品流通費用多導致的葯價高，陳金甫認為這不單單是企業的問題，涉及整個流通和醫院使用利益機制，包括藥品的准入、醫保的准入等。圍繞這些問題，國家醫保局將通過藥品招標採購、建立全流程的藥品價格和招採信用評價體系和激勵機制、完善配套推進醫保支付改革等三方面舉措推進解決。此外，還將建立健全長效監管機制，綜合運用監測預警、成本調查、函詢約談等措施，引導企業合理定價，自覺規範企業的行為。
而對於短缺葯的供應，衛健委副主任曾益新表示，將完善藥品短缺監測預警和應對機制，實施藥品停產報告制度，並完善藥品採購政策，對替代性差、市場供應不穩定的短缺藥品，採取集中採購等方式保供，確保市場供應充足。(記者 李丹青)
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